自分の歯茎に人口の歯根を入れるインプラント治療は大掛かりな手術を必要とする歯科治療。

インプラント手術には、「１回法」と「２回法」の二つの手術方式があるのをご存知でしょうか？

今回はインプラント手術の方式や、１回法と２回法それぞれの違いなどについてご紹介していきます。

インプラント手術の「１回法」と「２回法」とは インプラント手術の方式には、人工歯根を埋め込むために歯肉を切開する手術を1回で済ます「１回法」と、２回に分けて行う「２回法」があります。

それぞれの手術の手順は、次のとおりです。

●１回法

１回法では被歯肉を切り開いて顎の骨にドリルで人工歯根を埋め込むスペースを開けてから、アバットメントの一部を露出させて埋め込みます。

その後、顎の骨とインプラントが結合したら、アバットメントに被せものを装着して完成させます。

●２回法

２回法では最初の手術でインプラントを顎の骨に埋め込み、一度歯肉をかぶせて縫合します。

その後、インプラントと骨がしっかりと結合したら再度歯肉を切り開いてインプラントにアバットメントを連結させ、被せものを装着して完成させます。

「１回法」と「２回法」のメリットとデメリット それぞれの手術法のメリットとしては、以下のような点が挙げられます。

１回法のメリット・デメリット

●１度しか歯肉の切開をしないので、患者のダメージや負担が少ない

●手術時間や治療期間が比較的短く済む

●適用できる症例が限られる

●骨移植や骨再生を同時に行う場合、感染症の発症リスクが高い

２回法のメリット・デメリット

●手術回数が多いため、患者のダメージや負担が大きい

●多くの症例で適用できる

●インプラントと骨を癒着する期間が長く、感染症の発症リスクが低い

体への負担が少なく、早く治療が終わる１回法の方が良いのではと思われる方が多いかもしれませんが、そう単純に考えることはできません。

１回法は適用できる症例で早期治療を果たしたい人には向いているのですが、治療期間が短い分、トラブルも起きやすいのです。

２回法の方がインプラント本体をしっかり粘膜の下に荷重をかけずに埋め込んでおくことで骨としっかり結合させることができるので、安全性も高く、インプラントを再度入れ直さなくてはいけないなどの失敗も起きにくいと言われています。

最近では技術の進歩により、２回法の治療期間も短縮されてきており、多くの口腔外科では２回法のインプラント手術をオススメしているようです。

どちらの方式になるかは症例によるので、医師の判断を仰ぐことになります。

この記事の監修者

水上歯科クリニック

院長　水上哲也

略歴

1985年 九州大学歯学部卒業
1987年 九州大学第1補綴学教室文部教官助手
1989年 西原デンタルクリニック勤務
1992年 福岡県福津市（旧宗像郡）にて開業
2005年 久留米大学医学部にて学位取得（医学博士号）
2007年 九州大学歯学部臨床教授
2011年 鹿児島大学歯学部非常勤講師

所属学会・認定医

日本臨床歯周病学会　認定医
日本歯周病学会　指導医・専門医
日本顎咬合学会　指導医
近未来オステオインプラント学会　指導医
日本審美歯科協会　会員
日本口腔インプラント学会　会員
日本補綴歯科学会　会員
米国歯周病学会（AAP）会員
米国インプラント学会（AO）会員
京セラメディカルインストラクター
Japan United Colleagues（JUC） 名誉会長 OJ相談役